Demande de réservation d'un transport chez CAP Mobilité Namur

CAP Mobilité assure le transport de personnes à mobilité réduite (TPMR) et de patients en ambulance ou véhicule sanitaire léger (VSL) en province de Namur.

Partenaire des hôpitaux de la province de Namur, ainsi que de la Mutualité Chrétienne et de Solidaris, notre ASBL propose un service de qualité à un prix raisonnable.

Attention, remplir ce formulaire n'acte pas une réservation mais une demande de réservation. Une fois le formulaire réceptioné, un membre de notre dispatching prendra contact avec vous, afin d'analyser la demande et, le cas échéant, procèdera à la réservation du service le plus adapté.

Les avantages de CAP Mobilité

  • Transport de porte à porte partout en province de Namur
  • Une solution de mobilité adaptée à votre handicap
  • Un prix avantageux, nous ne facturons que nos coûts réels
Remplissez le formulaire

Remplissez le formulaire ci-dessous pour procéder à une demande de réservation

Informations générales

Le préfixe international est obligatoire. (ex.: +32(474)12-34-56)

Adresse de départ

(Exemple : domicile, nom de l’hôpital, de la résidence, …)

Adresse de destination

(Exemple : domicile, nom de l’hôpital, de la résidence, …)

Informations supplémentaires

Dates et horaires

Informations pratiques

Informations complémentaires

N'hésitez pas à nous faire part du nom de la consultation, du médecin ou autre

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