Comment recevoir un remboursement des frais de transport médico-sanitaire par sa mutuelle en Wallonie ?

Votre santé réclame un déplacement vers un établissement de soins pour une consultation ou un traitement planifié. Ce transport peut être compliqué à assumer, que ce soit physiquement ou financièrement. Cap Mobilité, spécialisé et équipé pour le transport médico-sanitaire par ambulance en Wallonie, vous explique comment alléger vos tracas tout en obtenant un remboursement de la mutualité.

Qu’est-ce qu’un transport non urgent en ambulance ou en VSL ?

Le transport non urgent implique un rendez-vous médical programmé vers l’endroit prévu pour des soins, des examens médicaux, une hospitalisation classique ou un hôpital de jour.

Il peut être directement requis auprès d’une société qui gère ces transports médico-sanitaires (TMS) via une ambulance ou un véhicule sanitaire léger (VSL). Par définition, un délai et une demande de réservation s’imposent.

À l’opposé, un transport urgent est sollicité pour un besoin sanitaire imprévu. Celui-ci est activé via le numéro 112.

Contrairement à ce que l’on peut généralement penser, les transports non urgents ne sont pas uniquement réservés aux patients à mobilité réduite. Tout le monde est susceptible de pouvoir y faire appel.

Quel est le prix pour un transport non urgent en vue d’un remboursement par la mutuelle ? 

Pour un transport non urgent, les frais sont calculés sur base des kilomètres entre la base de départ, le lieu de prise en charge et le lieu de dépôt du patient. La tarification varie dans la mesure où la réglementation prévoit actuellement un tarif maximal en dessous duquel les sociétés agrées de transports sont libres d’appliquer leur propre tarif. Le montant et les conditions du remboursement par la mutuelle dépendent de l’organisme auquel le bénéficiaire est affilié. Selon les modalités, un tarif au tiers payant peut être appliqué : dans ce cas, le patient ne devra prendre en charge que le montant de son ticket modérateur (la partie qui n'est pas couverte par l’intervention de la mutualité).

Chez Cap Mobilité Namur, seuls les kilomètres entre le lieu de départ et de destination sont pris en compte pour le calcul du prix final ce qui abaisse, en moyenne, de 35% le montant de la facture.

Comment se faire rembourser des frais de transport non urgent par la mutuelle ?

Si votre mutualité applique le système du tiers payant, le montant sera automatiquement déduit de la facture que vous recevrez. Dans les autres hypothèses, la demande de remboursement doit être introduite auprès de votre mutualité accompagnée de la facture originale du transporteur reprenant le lieu de prise en charge, la destination, le kilométrage et la somme déboursée.

Certaines mutualités demandent également de joindre un certificat médical attestant de l’impossibilité pour le patient de se déplacer par ses propres moyens et les transports en commun.

En cas de radiothérapie, chimiothérapie, dialyse ou revalidation fonctionnelle, il faut y ajouter le document officiel reçu à l’hôpital.

Se faire rembourser ses frais de transport même dans un cabinet privé

Les transports non urgents ne sont pas uniquement disponibles pour les patients qui doivent se rendre dans une institution publique. Les cabinets privés sont tout autant desservis et le voyage peut faire l’objet d’une demande de remboursement. Pour cela, un document officiel provenant du médecin ou du transporteur qui atteste de l’incapacité de la personne à se déplacer par elle-même est requis.

Besoin de vous déplacer pour des soins médicaux ?

Cap Mobilité met à votre disposition une équipe formée pour la prise en charge médico-sanitaire lors de déplacements vers les centres de soins partout en Belgique dont la Wallonie. Ambulance ou véhicule sanitaire léger : Cap Mobilité définira selon vos besoins le moyen de transport le plus approprié. Contactez-nous par téléphone ou par le biais de notre formulaire en ligne.